在多数人看来，脂肪肝病是营养过剩造成的一种“富贵病”。事实上，消瘦的脂肪肝病患者也很多，占脂肪肝病患者总数的20%。早在1929年，儿科医师西塞莉·威廉姆斯就发现，加纳沿海地区的许多婴儿会由于提前断奶而患上营养不良症，尽管这些患病儿童瘦骨嶙峋，却往往患有严重的脂肪肝病。除了营养不良症的患病儿童，神经性厌食症的患者也饱受脂肪肝病的困扰。更加令人诧异的是，依赖禁食实现快速减肥的人群中，脂肪肝病的发病比例也会显著高于健康人群。

为什么营养过剩的肥胖人群和营养不良的消瘦人群都会出现脂肪肝病？“当我们感到迷茫，果蝇总能指引我们前进的方向。”正如2017年诺贝尔生理学或医学奖获得者迈克尔·杨所说，“是果蝇让我们一次又一次踏上正确的道路。纵使演化的巨轮滚滚向前，我们依然能够从果蝇身上捕捉到哺乳动物乃至人类的影子。”全基因组测序结果表明，黑腹果蝇与人类基因组的同源程度高达60%，涵盖77%的人类遗传病致病基因，是理想的疾病模型。果蝇幼虫绛色细胞与人类的肝细胞高度类似，在饥饿刺激下也会积累大量的脂滴，模拟了人类的脂肪肝病，为理解营养不良造成脂肪肝病的临床表现提供了理想的切入点。正是基于上述同源特性，以及果蝇遗传学的强大优势，绛色细胞为营养不良造成脂肪肝病的分子机制研究提供了理想的研究系统。

基于此，朱健课题组发现，当必需氨基酸匮乏时，肝细胞中的E3泛素连接酶Ubr1会失活，不能催化脂滴保护蛋白Plin2的多聚泛素化降解。Plin2蛋白水平的升高则会抑制肝脏脂肪的分解，从而造成脂肪肝病。

朱健课题组介绍，Ubr1是肝细胞中重要的必需氨基酸受体，但与已知的氨基酸结合蛋白不同，它能够区分必需氨基酸和非必需氨基酸。7种必需氨基酸（精氨酸、赖氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸和苯丙氨酸）能够直接结合并激活Ubr1，促使其催化底物Plin2的泛素化降解，从而缓解肝细胞中的脂肪积累。作为两种支链氨基酸，亮氨酸和异亮氨酸激活Ubr1的能力最强。在食物中添加亮氨酸或异亮氨酸，能够显著提升果蝇幼虫对饥饿条件下绛色细胞中脂肪积累的抵抗能力。因此，对于营养不良人群而言，适量补充必需氨基酸，尤其是支链氨基酸，对脂肪肝病的预防具有重要指导意义。

关键词： 中国科学家找到营养不良人群患脂肪肝祸首