严重肥胖且难以减肥的人有时会求助于减重手术。现在有两种常见的类型是胃旁路手术和袖状胃切除术。在胃旁路手术中,胃的顶部被变成一个小袋,并与小肠进一步连接。这就绕过了胃,减少了所吸收的卡路里。在袖状胃切除术中,大约80%的胃被切除,留下一个管状的胃,其大小和形状与香蕉相似。
根据今天(2022年6月7日)在美国代谢和减肥手术协会(ASMBS)年会上公布的一项新研究(#ASMBS2022),患有肥胖症的人患某些类型癌症的可能性至少是2倍,死于该疾病的可能性是3.5倍。
研究人员发现,在进行减肥手术后,患者的乳腺癌(1.4% vs 2.7%)、妇科癌症(0.4% vs 2.6%)、肾癌(0.10% vs 0.80%)、脑癌(0.20% vs 0.90%)、肺癌(0.20% vs 0.60%)和甲状腺癌(0.10% vs 0.70%)的发病率大大降低。
手术减肥组罹患任何新癌症的10年发病率要比非手术对照组低得多(5.2% vs. 12.2%),10年生存率也高得多(92.9% vs. 78.9%)。这项回顾性研究包括1620名在2001年9月至2019年12月期间接受胃旁路手术(1265名患者)或袖状胃切除术(355名患者)的患者,以及2156名根据年龄、性别和身体质量指数(BMI)匹配、没有接受手术的患者。研究人员估计,手术患者在10年内减掉了约60%的多余体重。
研究报告的共同作者、Gundersen Lutheran Health System的普通外科和减肥外科医生Jared R. Miller博士说:"根据以前的研究,我们知道减肥手术会降低癌症风险,但令我们惊讶的是某些癌症的降低程度。通过减肥手术降低癌症风险的好处是不容忽视的,应该成为肥胖症和癌症高风险患者的考虑因素。"
美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,美国每年有超过65万例与肥胖相关的癌症发生。从2005年到2014年,大多数与超重和肥胖有关的癌症增加了7%,而与超重无关的新癌症的比率下降了13%。根据美国临床肿瘤学会(ASCO),肥胖是一个未被认识的主要癌症风险因素,与癌症诊断后的预后恶化有关。
超重和肥胖会导致身体发生可能导致癌症的变化,包括长期的炎症和高胰岛素水平。一个人的超重越多,超重或肥胖的时间越长,患癌症的风险就越大。
没有参与这项研究的美国医学科学院院长Shanu Kothari博士说:"数据不断增加--当你治疗肥胖症时,你可以预防某些癌症。减肥手术已被证明是对肥胖症最有效的长期治疗方法,现在它越来越被视为一种预防治疗,不仅是癌症,还有心脏病、中风和2型糖尿病。"
2016年,ASMBS发布了一份关于肥胖和癌症之间关系的立场声明,以及减肥手术的作用和减肥不仅对癌症风险,而且对治疗后的生存率的影响。
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